Orthopädische Erkrankungen wie beispielsweise degenerative Veränderungen der Wirbelsäule oder der verschiedensten Gelenke sind oftmals Folge einer Überbelastung durch ein Übergewicht. Somit sind viele der orthopädischen Erkrankungen durch ein Normalgewicht und somit durch eine LCHF Ernährung von Geburt an zu vermeiden.
Zum anderen sind orthopädische Erkrankungen häufig die Spätfolge durchgemachter Verletzungen. (posttraumatische Arthrosen). Häufig findet man Patienten, bei denen beispielsweise ein Knie stark betroffen ist, während das andere gut erhalten ist. Nach längerem Nachdenken fallen den Patienten dann oft Verletzungen wieder ein, die schon mehrere Jahrzehnte zurückliegen, damals aber scheinbar folgenlos ausgeheilt sind. Gänzlich folgenlos war die damalige Verletzung sicherlich nicht, nur viele Jahre oder Jahrzehnte symptomfrei. Dennoch hat die Verletzung mit Einblutung ins Gelenk, den daraus resultierenden Verwachsungen im Gelenkraum, durch kleine Knorpelschäden, durch die Laxität eines Bandes nach einer durchgemachten Zerrung etc. den Grundstein gelegt zur Entwicklung der posttraumatischen Arthrose.
Unfälle und Stürze sind häufiger und folgenschwerer bei Menschen mit Übergewicht, weil sie oft sportlich nicht so trainiert sind wie Normalgewichtige. Ihre Geschicklichkeit und ihre Balancefähigkeiten sind reduziert, ihre Abfangreaktionen im Rahmen eines Sturzes weniger effektiv. Zwar nimmt mit dem Körpergewicht auch die Knochendichte und -festigkeit zu, doch ob dieser Mechanismus die stärkere Belastung im Rahmen eines Sturzes vollständig kompensiert, kann zumindest bezweifelt werden.